Уважаемый Евгений Олегович!

Позвольте поблагодарить Вас за бесценные знания, которыми Вы делитесь с родителями всего мира.

Современные технологии делают возможным знакомство с Вашими трудами даже на другом конце земного шара, в Японии, где я живу со своей семьей вот уже 6-й год.

В июне этого года я родила здесь сына и хотела бы поделиться своим опытом с Вами и читателями Вашего сайта.

Насколько я сужу из опубликованных писем, японского опыта пока не было…

В Японии с особым трепетом относятся к детям. Молодые, пожилые люди и даже маленькие дети обращают внимание на коляску с ребенком, заговаривают с мамами и интересуются, сколько месяцев малышу. С появлением своего ребенка я стала замечать, как все благоустроено для родителей с детьми – муниципальные службы, коммерческие заведения – все стремятся облегчить и сделать приятным процесс взращивания нового поколения.

«Все в Японии делается для человека по имени Мама. Конечно, для малыша тоже все делается правильно. Но мама первая сталкивается с проблемами первых дней дома. И в Японии, я так поняла, адаптации мамы к новой роли уделяется особое внимание. Это и обучение навыкам ухода,  и отдых после родов. И еще — все построено на комфорте. Не то что у нас. Такое впечатление создается, что будет вечная битва и надо себя настраивать на преодоление трудностей. Настраивают так, как будто ты стахановец и тебе придется из последних сил нести бремя материнства. А в Японии все намного мягче и ...светлее (что радует)».

Так написала моя сестра, проживающая в Муроме, Россия, и воспитывающая 3-летнюю дочь, после прочтения моей статьи. Лучше я бы не охарактеризовала различия отечественного и японского отношения к процесу материнства.


Регистрация беременности в муниципалитете

После определения зачатия в одной из женских клиник будущая мама посещает муниципалитет города или района прописки. В муниципалитете она получает информационный пакет для беременных с массой полезной информации, а также скидочные талоны на обследование в любой клинике страны. В комплекте идет бесплатный талон на обследование у зубного и на одно УЗИ. Удивительно, что для регистрации этого не требуется официальной справки из клиники — необходимо просто прийти и заявить. Еще одна приятная и такая важная мелочь — значок беременной, который вешается на сумку и сообщает всем вокруг: «У меня в животике малыш, поэтому прошу относиться ко мне с особым вниманием и заботой».

Кроме этого от муниципалитета есть множество всевозможных лекций для будущих мам по поводу правильного питания и ухода за зубами во время беременности и после (они особо подчеркивают особую важность правильной чистки зубов), по уходу за ребенком (как менять подгузник, как купать малыша), а также лекции для обоих родителей. Особенно интересно, что на одной из таких лекций будущие папы могут примерить навесной живот с грудью, чтобы почувствовать, сколько килограммов должна носить в себе беременная женщина.

 

Подбор клиники для наблюдения беременности и родов

Следующий этап — подбор клиники для наблюдения беременности и родов. Это может быть как два разных, так и одно и то же место. Смена клиники возможна, но хлопотна — необходимо получить рекомендацию из клиники, где вы наблюдались, забрать все копии анализов и успеть перевестись до дедлайна, который, в зависимости от клиники, колеблется от 16 до 22 недель.

Также в зависимости от района и клиники, в которую вы желаете попасть для наблюдения и родов, желающих может оказаться настолько много, что есть большой риск оказаться в листе ожидания. А некоторые клиники забронированы под завязку на 7–8 месяцев вперед. Также достаточно сложно попасть в крупные известные больницы. Необходимо иметь направление от районных клиник, которые не так просто получить…

 
Наблюдение беременности

Обследования проводятся каждый месяц, с 20-й недели — раз в две недели и последний месяц — каждую неделю. Каждый раз делается анализ мочи, взвешивание, измерение давления и УЗИ для измерения размеров ребенка и прослушивания сердцебиения. Остальные анализы сдаются в зависимости от срока и согласно списку, утвержденному минздравом. Хотя их перечень и сроки могут варьироваться в зависимости от клиники. В Японии не делают тест на генетические заболевания в обязательном порядке. Только по желанию, за дополнительную плату, в некоторых клиниках. Это, пожалуй, самый дорогой анализ — от 180 до 350 долларов в зависимости от клиники (остальные — 20–30 долларов). Данный тест не делается в Японии. Образец крови отправляют в лабораторию США и присылают результаты через 2 недели.

Некоторые частные клиники предлагают лекции и тренировки для будущих мам, во время которых также рассказывают о процессе родов и пребывания в роддоме с подробным расписанием. Также устраивают экскурсию по роддому с посещением палат и родового зала.

 
Роды: виды роддомов и стоимость услуг

Японки предпочитают рожать в клиниках, ближайших к месту проживания. Токио — огромный мегаполис, перемещения из одной части города в другую занимают много времени, поэтому мало кто решается ездить в другой район на обследование или роды. Исключения составляют особые случаи, например при поздних (40+) родах.

Также японки, работающие и проживающие в Токио, часто возвращаются рожать «на родину» — в префектуру, где они родились и где живут их родители, чтобы была помощь в первые месяцы после родов.

Сами роддома бывают 2 типов — большие районные и маленькие частные. Третий вариант — роды в традиционном японском доме с акушеркой. Это лицензированные специалисты, которые имеют договоренности с ближайшими роддомами. Если во время родов случаются осложнения, везут туда.

Стоимость родов варьируется в зависимости от клиники — от 3000 до 10 000 долларов. Средняя цена для Токио — 6000 долларов. 4000 долларов покрывает государственная страховка всем лицам, официально проживающим в Японии и платящим налоги. В эту сумму входят сами роды, пребывание в клинике и уход за ребенком. Отдельно оплачивается кесарево сечение (1000 долларов) и эпидуральная анестезия (1000 долларов). При стандартных родах пребывание в клинике 4-5 дней, при кесаревом сечении — неделя.

Роды у профессиональной лицензированой акушерки стоят от 3 000 до 4 000 долларов.

 
Сборы и прибытие в роддом

И маму, и малыша обеспечивают в роддоме всем необходимым. Маму — вплоть до белья и прокладок, малыша — одеждой, подгузниками, влажными салфетками, бутылочками, смесью, сосками. Поэтому список необходимых вещей очень короткий. Для мамы нужно запасти сменную одежду на весь срок пребывания, пижаму на ночь, тапочки. Для малыша — одежду для выписки.

В роддом приезжают своим ходом, когда интервал между схватками достигает 10 минут. Предварительно необходимо сделать звонок в клинику и сообщить о своем состоянии. «Скорая» в Японии для транспортировки в роддом не вызывается. Используется либо такси, либо свой автомобиль. Существуют специальные службы такси, в которых регистрируются, сообщают ПДР, к номеру телефона клиентки привязывается домашний адрес и адрес роддома.

В роддоме будущую маму осматривают и принимают решение о госпитализации. Никаких долгих процедур оформления нет. Заранее (при заключении договора с клиникой где-то до середины срока) платится депозит в 2000 долларов. Остальная сумма переводится национальной службой страхования напрямую клинике.

После госпитализации в предродовой маму подключают к КТГ, чтобы следить за состоянием схваток и малыша. После проверки, пока схватки не очень сильные, маму заселяют в ее номер (палатой это назвать сложно), где она может с комфортом провести первый период схваток. Периодически необходимо приходить на повторную проверку состояния ребенка и интенсивности схваток.

Когда схватки становятся сильнее, будущая мама перемещается в предродовую, которая может быть в одном помещении с родильным залом. Предродовая — это фактически кушетка в японском стиле (татами), с дополнительными приспособлениями для облегчения схваток — фитнес-бол, стульчик, подушки.

 


Процесс родов

Практически во всех клиниках можно рожать с мужем, мамой и т.д. И это очень популярно и распространено.

В Японии пропагандируются естественные роды без использования анестезии. Однако в некоторых клиниках, в основном частных, по желанию можно рожать с эпидуральной анестезией. В маленьких частных клиниках анестезиолог не состоит в штате. Его необходимо специально вызывать. Поэтому роды планируют на определенную дату и делают стимуляцию.

Состояние малыша — это главное, поэтому как бы тяжело ни было маме, если это не угрожает здоровью ребенка, никаких кардинальных шагов предпринимать никто не будет.

В некоторых клиниках предлагают составить «план родов» и включить туда все пожелания. Он утверждается до определенного срока с врачом и, конечно, во время родов персонал строго придерживается его.

Интересно, что нельзя выбрать врача. Роды будет принимать тот врач, который на смене. Однако трудно сказать, что врач принимает роды, скорее это делает опытная акушерка. Она даже ребенка принимает. Врач только перерезает пуповину. Первичный осмотр также делает акушерка.

Во многих клиниках практикуется так называемое kangaroo care — сразу после рождения ребенка выкладывают на живот матери или, как вариант, отца. В зависимости от клиники это может продолжаться от нескольких минут до 2 часов.

 
Послеродовые процедуры

После рождения ребеночку сразу же дают выпить витамин К для предупреждения кровотечений, матери ставят капельницу с тем же смыслом. Также сразу же после рождения на маму надевают утягивающий тазовые кости пояс, который носится в течение месяца.

После этого маму привозят в палату, а малыша рекомендуют оставить на ночь/несколько часов в детской комнате, чтобы мама смогла отдохнуть и выспаться. В некоторых клиниках первые сутки новорожденный обязательно находится в комнате ребенка, пока мама отдыхает и восстанавливается.

По желанию можно отказаться от кормления из бутылочки, в этом случае предлагают дать ему подслащенную воду. В некоторых клиниках необходимо подписать документ, в котором клиника снимает с себя всю ответственность в случае, если у ребенка будут мозговые повреждения из-за голодания…

Интересный факт: смесь, которой кормят малышей в роддоме, содержит экстракт свинины. Поэтому, если по религиозным или личным причинам семья не употребляет мяса, смесь необходимо предоставить свою.


Пребывание в роддоме

По желанию возможно постоянное совместное пребывание с ребенком (в случае отдельной палаты). Если мама устала, она может отдать малыша в комнату ребенка, где о нем позаботятся: и покормят, и сменят подгузник, и укачают, если раскричится.

Ночевать малыш может в комнате ребенка. Однако один раз ночевка с мамой обязательна. Это делается для того, чтобы мама понимала, что ждет ее по возвращению из роддома.

Для того чтобы оставлять малыша на ночь в комнате ребенка, надо быть согласной на кормление смесью. Если мама настаивает только на ГВ, ребенок постоянно находится с матерью.

Но даже в этом случае, если мама желает принять душ или идет в столовую, малыша можно отдать в комнату ребенка, заранее покормив.

Также не рекомендуется оставлять младенца без присмотра даже для похода в душ.

Интересно, что малыш имеет карту кормлений и туалета. Либо мама, либо персонал каждый раз отмечает, во сколько было кормление, сколько минут, сколько ребенок раз сходил по-маленькому и сколько по-большому, когда изменился цвет кала. И каждое утро на осмотре ребенка карта подается для отчета медперсоналу. Каждый день измеряется температура у малыша и мамы, обоих взвешивают, несколько раз за время пребывания осматривают.

Раз в день на утреннем осмотре малышу меняют одежду. В палате есть 3 дополнительных комплекта, для непредвиденных случаев.

 

 

Палаты и питание

Палаты-номера прекрасно оборудованы: кровать для мамы, кроватка для малыша, кровать или диван для папы или другого члена семьи по умолчанию (если членов семьи несколько, можно взять расширенный номер), холодильник, телевизор, телефон для связи с персоналом, журнальный столик, туалет и душевая с ванной. Кроме взрослых в палате-номере можно останавливаться и старшим деткам. В случае совместного пребывания предусмотрено и питание для членов семьи за отдельную плату. Кушать можно в столовой или в палате. В частных клиниках питание ресторанное. Некоторые частные роддома даже делают на этом акцент, чтобы привлечь клиентов. А как иначе в стране, где из еды сделан культ!!!

Интересно, что особой диеты в Японии для кормящих мам нет. Сырые овощи, разнообразные фрукты, сладости и даже допускается одна кружка кофе в день! Интересный факт: исторически вплоть до прошлого столетия молочные продукты в Японии не употреблялись, соответственно молочной диеты для усиления лактации у японцев нет.

Вегетарианцы или аллергики могут заказать соответствующее меню.

 
Предпоследний день и выписка

В предпоследний перед выпиской день, на 4-й день после рождения, предусмотрено показательное купание малыша. Персонал показывает молодым родителям, как правильно купать малыша. Интересные факты:

  • вода используется водопроводная — никаких кипячений или настоев трав не добавляется;
  • температура воды 39–40 градусов — это считается оптимальной температурой для купания (наверное, сказывается культура горячих источников);
  • мыло используют ежедневно (ребенок сильно потеет и считается, что кожу надо хорошо очищать);
    пупок специально ничем не обрабатывают, только насухо промакивают.

 

Утром в день выписки проводится контрольный осмотр и замер веса и размеров ребенка, все данные вносятся в книжку матери и ребенка, которая выдавалась в начале беременности муниципалитетом. В этот же день предусмотрен осмотр педиатром, проверка слуха и зрения малыша. Также персонал рассказывает маме про первый месяц жизни и возможные проблемы.


Часто клиника делает подарки — бутылочки, покрывальца, средства для мытья, а также конвертик для малыша! Также родители получают кусочек пупка своего чада, который засушивается и бережно хранится всю жизнь.

При выписке назначается и первый плановый осмотр через месяц, который делается в роддоме. Все последующие (3–4, 6–7 и в 9–10 месяцев) делаются по месту жительства.

Надеюсь, что Вашим читателям и почитателям, а также Вам, Евгений Олегович, был интересен мой материнский опыт в Стране восходящего солнца. Сейчас я готовлю следующий материал о счастливом японском детстве.

Ольга

Токио, Япония

 

опубликовано 06/01/2016 15:07
обновлено 16/04/2017
Интересные письма, Мир детства

Комментарии 20

Для того чтобы оставить комментарий, пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь.

Лучший комментарий
atlee
10/01/2016 10:28

atlee Россия, Москва

По-моему, дамы, кто пишут, что разницы нет, лукавят. Согласна, заплатив, и у нас можно получить достойный уровень. Но мне кажется, речь не об этом должна идти. А о том все-таки, что случается с мамой вне роддома и сутуации около родов. О нашей социальной реальности. И тут уж ну никак не сравнить уровень жизни рф (постсовка) и японии. Ну никак. Как бы вы ни притягивали, как бы ни били себя пяткой в грудь, что в рф не хуже!!! Хуже. Посмотрим правде в лицо. В целом - хуже.
7
Гость
14/05/2016 05:31 #

Гость

Отпуск после рождения берут так же как и у нас по уходу за ребенком. Традиционно в Японии после рождения ребенка мама уходит с работы. Женщины занимаются домом, хозяйством и воспитанием детей, а также социальной волонтерской работой в садиках и школах. Чаще всего на работу в полный рабочий день больше не возвращаются или не устраиваются. Распространена частичная занятость после того как деток отдают в садик.

По страховке, не могу сравнивать с российским ОМС, когда жила в Украине ничего такого у нас не было. В Японии обязательное страхование, цена которого зависит от дохода. Далее 70% мед расходов покрывает государство, 30% всегда платится застрахованным. Наблюдение беременности частично бесплатное, роды дополнительно покрываются в размере около 4000$. Остальное оплачивается дополнительно.
УЗИ делают при каждом медосмотре. Это не ошибка, а принятая норма. В некоторых больницах даже отказаться проблематично!
Ольга_
02/02/2016 13:55 #

Ольга_ Россия, Хабаровск

Ольга, все описанное Вами предоставляется за обычную страховку (аналог нашей ОМС)? Я правильно поняла из описания стоимости услуг? Мне непонятны некоторые комментарии "за эти деньги". Может быть у нас действительно есть такие же роддома за ОМС? Жаль что большинство их не видит и пытается сравнить с платными родами в России или на Украине.
Алена
23/01/2016 17:05 #

Алена Украина, Харьков

Огромное спасибо! С нетерпением жду продолжения рассказа. Очень интересно узнать про отношение к ГВ (после рассказа сложилось впечатление, что многие придерживаются ИВ...), какой декретный отпуск и пособия по рождению, роль бабушек-дедушек при воспитании.
Ольга
16/01/2016 15:09 #

Ольга

Да... Обезболивание за отдельную плату, кесарево за отдельную плату, скорую не вызовешь... Да и, вообще, бесплатно не родишь... Зато значок!!
Polinka_1905
14/01/2016 19:52 #

Polinka_1905

В письме написано, что УЗИ делают каждый раз. Это не ошибка?
нокин
11/01/2016 22:29 #

нокин Россия, Орск

Что же все уцепились за роддом "а что, у нас не хуже, зато бесплатно"?! Рассказ ведь не только о роддоме. Как замечательно, что в Японии всё продумано для мам, и как печально, что в России редко где встретишь например чистый опрятный туалет в общественном месте для мамы с ребенком, комнату для кормления, да хотя бы банальные пандусы для перемещения с коляской, и те далеко не везде! Так что давайте будем добрее к людям, давайте видеть больше хорошего) а значок беременной - по-моему вообще отражение сути подхода нации к этому делу! Чтоб даже при незаметном животике женщина могла расчитывать на внимание и опеку. А у нас я в очереди как то простояла 40 минут у кабинета с 8-ми месячным животом, никто присесть даже не предложил...
2
Ирина фиалка
11/01/2016 02:44 #

Ирина фиалка

Все,что описано можно получить и в России и абсолютно бесплатно. Ни рубля не заплатила ни за один анализ, палата для родов тоже была одноместная, и мяч , и все прочее, и рожать можно хоть стоя, хоть сидя, а те кто делал кесарево - все бесплатно и, тем более, анестезия. Единственное различие - у нас ребенок с мамой с самого рождения (ну кроме тех, разумеется, кто после кесарева отходит). А телевизор и прочее это, по моему , излишества. Три дня в роддоме можно и потерпеть, и еда столовСкая вполне приличная (и салатик, и фрукты тоже были). И про ребенка, и про кормление рассказывают, и еще месяц домой ходят лекции проводят. Значок только не дают, кстати, его на лобок что ли вешают???
1
Анна
10/01/2016 13:12 #

Анна

А мне кажется, значок - это здорово. Я сама худая, животика до 7 месяца видно не было, вот и приходилось ездить в транспорте стоя. А у меня еще склонность к низкому давлению - вообще чуть в обморок не падала. Со значком все сразу ясно и понятно.
1
Anna
09/01/2016 21:39 #

Anna

Я так понимаю, основное отличие родов в Японии от родов в России это - деньги. Там за деньги, тут - бесплатно. Все что описано в письме я получила бесплатно в России. Ну, разве что, этикеточку не давали и ребенка не купали перед выпиской. А так - отличий не обнаружила. А что касается бедер, то, дорогие дамы, кушать надо меньше. Тазовые кости скреплены хрящами, которые могут разойтись лишь на ограниченное количество сантиметров, а именно на 2 см. То, что у некоторых "разошелся таз", а потом "не сошелся", это все потому, "что кто-то слишком много ест!":)
1
Anna
09/01/2016 14:19 #

Anna

Тут, кто-то написал, что значок беременной - это перебор. Не соглашусь. Думаю, что если бы у нас такие выдавали, то было бы лучше и легче ездить в общественном транспорте. Видя такой значок люди знали бы, что эту девушку/женщину нужно бережно обходить, не придавливать к креслу, или поручню, предложить присесть (а вдруг, в данный момент ей дурно? Тошнит, или кружится голова), правда, меня даже уже с крепко заметным животом, и толкали, и давили, и не уступали места...
Что до рассказа о больницах, а точнее - роддомах, читала и и ком в горле накатывал, так как моя долгожданная встреча с доченькой была испоганена, как и работой мед.персонала, так и условиями в самом роддоме (платная палата для совместного пребывая с ребёнком и кем-то из родственников оставляла желать лучшего. Муж спал на полу, так как место для сна родственника не предусмотрено, но если вы хотите, то, конечно можете ночевать с женой...)
1
Катя
09/01/2016 10:21