Здравствуйте, доктор! Вопросы навеяны прочтением Вашей книги, вопросов-ответов и недавней болезнью. Вирус "притащила" мама, и, несмотря на довольно суровые условия у нас дома (балконная дверь рассохлась и не закрывается, на улице мороз, 16 градусов в комнате считается тепло, если не считать сквозняк) и надежды, что ребенки уже привыкли и развили иммунитет, все заболели, и сразу с осложнениями - у старшего на 2-й день отит, у младшей на 3-й день подозрительные хрипы. После долгих мучений и перепирательств с врачом и мамой (тоже врачом) пролечила обоих антибиотиками. Теперь вопросы:

1) Купание после отита (прорывания не было). Во-первых - температура - купались всегда в диапазоне 20-30 градусов, как уж выйдет, но теперь бабушка делает теплую воду (ну не меньше 34-35 градусов). Надо ли снова начинать это муторное понижение по градусу, или плюнуть да и пускать холодную? Во-вторых - уши. Многие мамаши, имеющие болевших отитом детей, говорят, что теперь уши мочить нельзя, в ванной затыкать их ватными турундочками и в бассейн нам путь заказан. Боюсь, не мочить получится только с отменой купания....

2) Купание после бронхита с подозрением на пневмонию. Температурный режим был 26-28 - девушка более привередлива. Сейчас делаю воду потеплее - 30 градусов. Тот же вопрос про понижение. Особенно если учесть, что купаем не каждый день (ну лень, и холодно)

3) И вообще, Ваше отношение к купанию болеющего ребенка (по пунктам, пожалуйста): с температурой с кашлем с насморком с отитом с бронхитом с пневмонией

4) Методы сбивания температуры - у дочки аллергическая реакция на парацетамол, а детских жаропонижающих без оного я не видела. Когда температура медленно, но верно переваливает за 40, нервы не выдерживают - чем сбивать???? Ванна помогает, но реакция врачей неоднозначна. Обтирания - у нас очень холодно в квартире - раз, Ваша фраза про вероятность отравления водкой или уксусом запала мне в голову - боюсь - два. Прочитала у Вас про ибупрофен - что, действительно так хорош? Все, собственно :о))) Спасибо за внимание. Ирина

опубликовано 10/12/2008 14:26
обновлено 15/12/2016
Переписка

Ирина, здравствуйте! Для начала примем за аксиому тот факт, что информация, изложенная в главе "Отит" книги "Здоровье ребенка..." вами усвоена. Развиваем тему взаимосвязи отита и купания. Очевидно, что отит не имеет никакого отношения к тому, что вода попала в ухо. Отит связан, прежде всего, с закупоркой евстахиевой трубы. Это может произойти если: - в ванной комнате тепло и влажно, вне ванной комнаты холодно - слизь в трубе набухла, а на холоде диаметр трубы сократился, проходимость воздуха нарушилась. - в трубе слизь, а в ванной комнате теплый влажный воздух - слизь набухает и перекрывает трубу. - во время ныряния - труба спадается из-за изменения давления. Т.о. главное в профилактике отитов во время купания - не нырять (здесь речь больше идет о более старших детях и о купании в открытых водоемах и бассейнах, а не в домашней ванне) и следить за тем, чтобы в ванной комнате был нормальный воздух - оптимально такой же, как и в других комнатах жилища. Если ребенок выздоровел - никаких противопоказаний к тому, чтобы в течение 3-4 дней вернуться к привычной для него температуре воды нет и быть не может. Уши, разумеется, мочить можно. Нырять не желательно, особенно если имеются сопли. О купании во время болезней. Ни одно болеющее млекопитающее не лезет в воду купаться. То есть особого лечебного эффекта в ванне нет. Но ведь ребенок потеет, да и просто пачкается. Поэтому с гигиенических соображений купать желательно, но оптимально не ванна, а душ - смыть пот, навести чистоту. При температуре тела выше 37,5 лучше не купать - в воде очень высокая теплоотдача, возникает перерасределение крови (значительная часть приливается к коже), а кровь больше нужна в других местах. Дело в том, что понятие болезни рассматривается любящими родственниками очень широко. Гораздо важнее самочувствие ребенка. Если бронхит, пневмония, отит, да что угодно, и ребенку при этом плохо - вялый, капризный, температурит, нет аппетита - так и нечего морочить себе голову с купаниями и экспериментами. Но если пошло на поправку, дитя повеселело, нормализовалась температура, появился аппетит - ну так и купайтесь на здоровье. При любых респираторных инфекциях важна не вода и ее температура, а воздух в ванной комнате. Это и есть ответ на все вопросы. Да если при насморке с удовлетворительным общим состоянием не купаться - так можно вообще воды не увидеть. Ирочка! Бронхит с подозрением на пневмонию, это как половой акт с подозрением на беременность. Я таких диагнозов не понимаю хотя бы потому, что 97% бронхитов вызваны вирусами, и антибиотики противопоказаны, а пневмонии вызваны вирусами только в 50%, и тут еще надо подумать. Если есть подозрение, так надо ответить сначала на вопросы, то есть разрешить эти подозрения, и только потом назначать лечение - по этому поводу отдельный привет вашим врачам. Ведь при подозрении на беременность сдают анализы, а не аборт делают на всякий случай. Про сбивание температуры. Ибупрофен не лучше и не хуже парацетамола - абсолютно адекватный заменитель, достаточно эффективный и достаточно безопасный. Детское жаропонижающее без парацетамола - свечи "спаздолзин" (основа - метамизол, т.е. анальгин). Если ибупрофен не помог, прекрасный препарат (именно для детей и именно при высокой температуре) - баралгин (спазмалгин, спазмалгон, ренальган). Доза ребенку 1 года - 1/3 таблетки, но давать не более 1 раза в сутки. Кстати, что это у вас за аллергия на парацетамол? Если вы давали его в сиропе, то это быть может на компоненты сиропа? А свечи пробовали? Если после ибупрофена (парацетамола) температура в течение 30-40 минут не снижается, даете баралгин. Если это не помогает, значит, скорее всего, просто нечем потеть. Надо не лекарства в дитя засовывать, а поить активно. Но если в доме не жарко, если хорошо пьет, а лекарства не помогают - значит ситуация значительно более серьезная, чем вам кажется. И надобно к врачам обращаться. Ну вот и все. Всего доброго. Комаровский Евгений Олегович

 

Комаровский Е. О.

Комментарии 1

Для того чтобы оставить комментарий, пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь.

rybenok
31/01/2016 07:20 #

rybenok

Где же нам взять такого врача, который вот так будет отвечать на вопросы? Евгений Олегович, вы просто сказочный доктор, сказочный потому, что кажется что такие как вы только в сказках бывают, а наша жизнь на сказку не похожа. Поэтому только и приходится, что от вас приветы нашим "ветеринарам" передавать, всего вам самого наилучшего, берегите себя!
2

Скачивайте наши приложения